6 научно доказанных методов психотерапии
За последние несколько лет спрос на услуги психологов в России значительно вырос, но получить качественную помощь по-прежнему непросто. Рынок специалистов переполнен, при этом не многие из них работают по действительно научным направлениям.
Вместе с клиническим психологом Миланой Погореловой собрали шесть научно доказанных методов психотерапии, которые действительно помогают, и постарались объяснить их действие простыми и понятными словами.
Когнитивно-поведенческая терапия
Основатель метода — Аарон Бек, Альберт Эллис.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это эффективный метод для работы с депрессивными и аффективными состояниями. КПТ не фокусируется на травмах прошлого, потому что доказать их связь с конкретным событием в настоящем невозможно.
Как отметила клинический психолог Милана Погорелова, когнитивно-поведенческая терапия занимается решением проблемы здесь и сейчас. Специалист работает с когнициями (разновидностями мыслительных операций, отвечающих за восприятие. — Прим. ред.), так как не сама ситуация ранит чувства человека, а его отношение к ней. После проработки мыслей начинается работа с поведенческой частью, происходит изменение привычных паттернов (шаблонов, по которым действует человек. — Прим. ред.).
При этом КПТ доказала свою эффективность во многих исследованиях. Метод активно применяется в клинической психологии, ведь его можно использовать практически при всех заболеваниях, указанных в МКБ (Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем. — Прим. ред.).
КПТ отлично показала себя при работе с расстройствами пищевого поведения и депрессиями.
Эксперт отметила, что в ее практике встречались случаи, когда когнитивно-поведенческая терапия помогала справиться и со сложными проблемами сексуального характера.
Схема-терапия
Основатель метода — Джеффри Янг.
Схема-терапия — это метод психотерапии, который помогает людям понять и изменить долгосрочную модель поведения. Суть подхода заключается в раннем выявлении неадекватных действий и состояний, а затем в систематической борьбе с ними.
По словам Миланы Погореловой, данный метод довольно популярен у клинических психологов. Схема-терапия прекрасно работает при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР), обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР), депрессивных состояниях, пограничном расстройстве личности.
Рационально-эмоционально-поведенческая терапия
Основатель метода — Альберт Эллис.
Рационально-эмоционально-поведенческая терапия (РЭПТ) — это метод психотерапии, в основе которого лежит выявление иррациональных убеждений. Как и в КПТ, основной постулат РЭПТ — «не само событие ранит чувства человека, а его восприятие ситуации». Именно иррациональные убеждения формируют отношение к случившемуся, где «ядром» выступает долженствование.
Долженствование — это некие требования к себе, другим и миру. По сути это убеждение, что вы кому-то что-то должны или должны вам.
Как отметила эксперт, такие требования к миру и окружающим иррациональны и вредят ментальному состоянию. Они приводят человека к фрустрации и большому количеству негативных эмоций. РЭПТ работает именно с этими требованиями и превращает их в рациональные убеждения, с которыми проще жить. После происходит принятие неидеальности мира, себя и других людей.
Также доказана эффективность РЭПТ при работе с такими проблемами, как:
Семейная системная психотерапия
Основатель метода — Мюррей Боуэн, Вирджиния Сатир.
Семейная системная психотерапия рассматривает проблемы человека через призму его семьи. При этом учитываются отношения не только с родителями, но и с супругом, детьми и другими родственниками. Психолог анализирует связь даже с относительно далекими предками, которые передали семье и самому пациенту определенные взгляды на жизнь.
Согласно ряду исследований, такой метод психотерапии действительно может улучшить жизнь детей и взрослых с ментальными расстройствами, а также их семей. Кроме того, семейная системная терапия помогает родственникам находить общий язык, а парам — избавляться от проблем в сексе.
Системная семейная психотерапия трактует семью как единый организм. Каждый находится под влиянием событий, происходящих у него дома. При этом он одновременно влияет на родственников сам. Проще говоря, если у вас возникают трудности, они напрямую отражаются на вашей семье.
Многие помнят ситуации из детства, когда у кого-то из родителей было плохое настроение, а вы начинали винить себя и испытывали чувство подавленности.
В работе системный семейный психотерапевт фокусируется на четырех параметрах семейной системы: особенностях отношений членов семьи, на гласных и негласных правилах жизни, мифах и границах. Цель специалиста — улучшить работу этой ячейки общества, помочь ее членам понять закономерности их общения. Поэтому сеансы психотерапии проводятся со всей семьей, а не с кем-то отдельно.
Терапия принятия и ответственности
Основатель метода — Стивен Хайес.
Терапия принятия и ответственности (Acceptance and commitment therapy, АСТ) — это метод, направленный на изменение реакций человека на пугающие и нежелательные мысли, чувства, воспоминания, ощущения. Он тесно пересекается с КПТ, но, в отличие от последней, не предполагает деления переживаний на «хорошие» и «плохие», «полезные» и «бесполезные». Главный постулат АСТ — убеждение, что испытывать боль и неприятные ощущения нормально.
Терапия принятия и ответственности направлена на развитие психологической гибкости — возможности адаптироваться к разным жизненным ситуациям.
АСТ развивает умение человека присутствовать в моменте, реагировать так, чтобы не застревать в неприятных эмоциях, а двигаться вперед.
Сейчас существует множество исследований эффективности АСТ. Терапия способна помочь при стрессах, депрессиях, тревожных расстройствах, пограничных расстройствах, компульсивном переедании, дисморфофобических расстройствах.
Гештальт-терапия
Основатель метода — Фриц Перлз, Лаура Перлз, Пол Гудман и другие.
Гештальт-терапия — это метод в психотерапии, в основе которого лежит принцип «здесь и сейчас». Он призван помочь сделать жизнь более комфортной, осознать связь мыслей с телом и чувствами и жить в настоящем.
В этом подходе личность рассматривается как субъект, который контактирует с внешним миром и другими людьми. То есть психолог наблюдает за мыслями, эмоциями, чувствами и ощущениями пациента, анализирует, как они взаимосвязаны между собой.
Чаще всего к гештальт-терапевту приходят пациенты с тревогой, страхом, ощущением небезопасности, вопросами неудовлетворенности собственной жизнью, состояниями, близкими к депрессии, невозможностью карьерного роста или построения любовных отношений. Работа происходит в диалоговом подходе. Такое отношение предполагает некоторое равенство и замечание индивидуальности друг друга, что важно для доверительной и надежной коммуникации. Результатом гештальт-терапии становится успешная адаптация к миру.
Кроме того, существуют исследования, что гештальт-терапия способна помочь при психических проблемах — депрессии, тревожных расстройствах, посттравматическом стрессовом расстройстве, алкогольной зависимости — и повысить удовлетворенность жизнью.
