«Попкорновая болезнь» EVALI: что это, причины и симптомы, методы лечения
В Томске зафиксировали первый случай редкой болезни вейперов, известной как «попкорновая болезнь», или EVALI. Выявили ее у подростков, которые оказались в больнице из-за проблем с дыханием. Причиной стали электронные сигареты. Что это за болезнь, какие у нее симптомы и существуют ли методы ее лечения — рассказываем вместе с кандидатом медицинских наук, врачом высшей категории Андреем Сахаровым.
Что такое болезнь EVALI
В последнее время все чаще можно услышать термин «попкорновая болезнь», которым в обиходе называют облитерирующий бронхиолит.
Облитерирующий бронхиолит — это воспалительное заболевание, поражающее мелкие дыхательные пути в легких, называемые бронхиолами. Происходит воспаление стенок бронхиол, что приводит к образованию рубцовой ткани (фиброза), сужению и в конечном итоге обструкции этих дыхательных путей.
Интересно, что при прослушивании легких (аускультации) у некоторых пациентов можно услышать характерные хрипы, напоминающие треск лопающегося попкорна. Именно этот звук и дал название «попкорновой болезни» в народе.
Важно отметить, что EVALI — это не инфекция или аллергическая реакция. Это скорее токсическое поражение легких, вызванное вдыханием определенных веществ, содержащихся в жидкостях для вейпинга. Страдать могут не только активные вейперы, но и пассивные. Сахаров отмечает, что в последние годы у некоторых людей, особенно молодых, после употребления вейпов развиваются симптомы, схожие с признаками тяжелого недуга. Это состояние стало активно изучаться с 2019 года, когда количество случаев достигло тревожных масштабов.
Основным фактором риска являются продукты, содержащие THC (тетрагидроканнабинол), токсичные металлы, а также некоторые добавки и химические вещества, пропиленгликоль и глицерин, используемые в жидкостях для вейпов.
Симптомы «попкорновой болезни»
Симптомы EVALI могут быть очень разнообразными и проявляются обычно через несколько дней или даже недель после начала использования вейп-продуктов. Наиболее распространенные симптомы включают одышку, кашель, боль в груди и затрудненное дыхание. Многие пациенты также жалуются на усталость, лихорадку, озноб, потливость и тошноту. В некоторых случаях могут возникать гастроинтестинальные проявления, такие как рвота и понос.
Чем опасно заболевание
Опасность «попкорновой болезни» заключается в том, что это заболевание может привести к серьезным повреждениям легких и, в некоторых случаях даже к летальному исходу. В большинстве случаев люди, страдающие от болезни, испытывают тяжелые дыхательные проблемы, что требует медицинское вмешательство. Существуют случаи, когда пациенты попадают в отделение неотложной помощи с симптомами, подобными острым респираторным дистресс-синдромам (дыхательной недостаточностью), что представляет собой потенциальную угрозу для жизни. Проблема усугубляется тем, что болезни, связанные с вейпингом, недостаточно изучены, и не всегда получается заранее предсказать, как именно организм отреагирует на использование вейпов.
По данным CDC, в октябре 2019 года в США заболели EVALI 1604 человека. Из них 26 человек в возрасте от 17 до 75 лет умерли. 70% заболевших — это мужчины, самому молодому из заболевших 13 лет, самому старому — 75.
Диагностика EVALI
Диагностика EVALI представляет собой сложный процесс, поскольку симптомы данной болезни могут пересекаться с признаками других легочных заболеваний, таких как пневмония или бронхит. Врачам необходимо выяснить, использовал ли пациент вейпы или электронные сигареты, и если да, то какие именно.
Важно сообщить врачу о факте использования электронных сигарет или вейпинговых продуктов. При обращении пациента могут отправить на рентгенографию грудной клетки или КТ (компьютерную томографию), спирометрию, чтобы оценить состояние и функцию легких.
В некоторых случаях для подтверждения диагноза может потребоваться бронхоскопия с биопсией легочной ткани. Также могут понадобиться анализы крови и мокроты, чтобы исключить другие инфекционные заболевания. Важно, что для точной диагностики иногда требуется наблюдение за динамикой состояния пациента.
Методы лечения EVALI
Лечение EVALI требует индивидуального подхода. Первым шагом является прекращение использования вейп-продуктов и электронных сигарет.
Избавление от контакта с источником проблемы — ключевой момент для улучшения состояния пациента.
В большинстве случаев лечение включает в себя назначение кортикостероидов для уменьшения воспаления в легких. Также могут использоваться антибиотики для лечения возможных вторичных инфекций, если это необходимо. В тяжелых случаях могут быть предложены более серьезные методы лечения, включая кислородную терапию или даже аппараты искусственной вентиляции легких. Реабилитация и поддерживающая терапия после выписки из больницы также очень важны, чтобы помочь пациенту восстановиться и избежать повторного ухудшения состояния.
EVALI — это серьезное заболевание, связанное с использованием вейп-продуктов. Несмотря на то что многие люди воспринимают вейпинг как менее вредную альтернативу курению, оно может нести серьезные риски для здоровья. Общество в целом, и особенно молодежь, должно быть осведомлено о последствиях, которые может вызвать использование электронных сигарет.
