Болезнь Бехтерева: что это, симптомы, причины, лечение
Заболевания позвоночника и суставов по праву занимают отдельное место в медицине, так как именно на опорно-двигательную систему приходится большая нагрузка. Несмотря на это, подобные недуги до сих пор до конца не изучены, а от многих патологий так и не найдено лекарств.
Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит, — это хроническое воспалительное заболевание суставов и позвоночника. Одна из его особенностей — «молодость». Болеет таким недугом преимущественно молодежь, причем как мужчины, так и женщины.
Виды болезни Бехтерева
Болезнь получила свое название в честь Владимира Михайловича Бехтерева — отечественного психиатра, невропатолога и физиолога. Именно он в 1892 году впервые описал недуг как «одеревенелость позвоночника с искривлением» и определил его в «особую форму заболевания».
Развивается болезнь Бехтерева в возрасте 25-35 лет, а вот после 50 заболеть ею уже практически невозможно.
Выделяют также несколько видов заболевания:
- центральный — распространяется только на позвоночник;
- скандинавский — поражаются мелкие и крупные суставы;
- периферический — страдают крестцово-подвздошные суставы и другие крупные сочленения;
- ризомелический — задействуются крупные суставы и позвоночник;
- висцеральный — охватывает позвоночник и структуры, не связанные с опорно-двигательным аппаратом: глаза, сердце, почки, аорту и т. д.
- Комментарий эксперта: В отдельную категорию медиками вынесена ювенильная форма заболевания, которая обнаруживается у детей и подростков.
Симптомы
Заболевание развивается постепенно, и в большинстве случаев его первые признаки списывают на усталость и физические нагрузки. Основной симптом болезни Бехтерева — двустороннее поражение крестцово-подвздошных суставов.
К другим признакам анкилозирующего спондилита относятся:
- Боли в крестцовой и поясничной области. Также явные болевые ощущения по задней поверхности бедра, которые напоминают защемление седалищного нерва.
- Напряженность ягодичных мышц, которая впоследствии может перерасти в атрофию.
- Скованность в пояснице, сопровождающаяся болевыми ощущениями.
Помимо явных костно-суставных проявлений, болезнь Бехтерева имеет также несколько клинических симптомов:
- воспаление структуры глаза: радужки, ресничного тела;
- аутоиммунное поражение почек;
- боли в области сердца, сердечная аритмия, отеки;
- одышка и кашель.
Примерно у 5-10 человек из 100 офтальмологические симптомы становятся первым проявлением болезни Бехтерева.
Причины развития
До настоящего времени точная причина развития анкилозирующего спондилита неизвестна. Но установлено, что болезнь Бехтерева относится к мультифакторным заболеваниям. Она обусловливается генетической предрасположенностью (основной ген HLA-B27) и влиянием внешних факторов. Именно они провоцируют развитие заболевания у генетически предрасположенных людей.
Привести к развитию болезни могут следующие причины:
- вес при рождении менее 3 кг;
- травма таза и позвоночника;
- синдром беспокойных ног;
- инфекционные заболевания;
- переохлаждение;
- стрессы.
Лечение болезни Бехтерева
Для диагностики заболевания необходимо обратиться к ревматологу и терапевту. Также рекомендуется посетить специалистов для определения сопутствующих клинических симптомов анкилозирующего спондилита: кардиолога, гастроэнтеролога, дерматолога, окулиста.
Беременным или планирующим беременность женщинам с подозрениями на болезнь Бехтерева или при ее наличии в обязательном порядке нужна консультация акушера-гинеколога.
Успешное лечение такого заболевания основано на сочетании нефармакологических и фармакологических методов. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, глюкокортикоиды и другие лекарственные препараты.
Кроме того, всем пациентам с болезнью Бехтерева назначаются специальные упражнения, которые необходимо выполнять ежедневно. Они направлены на поддержание подвижности позвоночника и крупных суставов, а также на профилактику заболеваний сердечно-сосудистой системы и органов дыхания.
